26 Haziran 2012 Salı

Burun Estetiği Hakkında Detaylı Bilgiler !


Estetik cerrahi ameliyatlar arasında en çok yapılan ameliyattır. Eskilerde kalkık, oyuk, estetik ameliyat olduğu çok belli olan burunlar moda idi. Hem ameliyat olanlar hem de estetik cerrahlar böyle sonuçların daha güzel ve iyi olduğunu düşünüyorlardı. Ancak 2000’li yıllar ile birlikte bu eğilim hem ülkemizde hem de dünya da değişti ve doğal, yüz oranlarına uygun, oyuk olmayan, burun ucu çok aşırı kalkık olmayan, estetik ameliyat olduğu belli olmayan sadece ne güzel burun diye düşündüren sonuçlar kabul görmeye ve beğenilmeye başlandı. Bunda estetik cerrahlarında çok önemli bir katkısı oldu. Çünkü estetik cerrahinin hemen her konusu doğal sonuçlar elde etmeye yöneldi.


Burun estetiği ameliyatında ameliyat kararı genellikle zordur. Nasıl olacak? Ağrı olacak mı? İstediğim gibi olacak mı? Tamponlar çıkarken canım acıyacak mı? Tekrar ameliyat olamam gerekecek mi? Hangi doktora güvenebilirim? gibi sorular cevaplarını bulana kadar da karar verme dönemi uzar.
Yukarda ki soruların cevaplarını kısaca açıklamaya çalışacağım.

Burun estetiği ameliyatı yaklaşık 1,5-2 saat sürer, birlikte solunum probleminiz varsa rahatlıkla çözülebilir. Lokal anestezi altında değil genel anestezi veya sedasyon ile uyutulursunuz. Ameliyattan çıktığınızda ağrı veya sızı olmaz. Sadece bir miktar burun ve çevresinde dolgunluk hissiniz olacaktır. Burun içinde tampon, üzerinde alçı ile odanıza gelirsiniz ve genellikle gece hastanede kalmanıza gerek olmaz. 2-3 gün sonra tamponlarınız çekilir.

Burun tamponları çekilirken acı veya ağrı değil değişik bir his olur. Ama işlem kısa süreceği için aklınızda kalacak bir soruna neden olmaz. Burun estetiğinden 5 gün sonra alçınız değiştirilir ve bu yeni yapılan alçı da 7 veya 10.günde çıkarılır ve artık sizde yeni burnunuzu görebilirsiniz. Bu burun sizin değildir. Çünkü şiş bir görüntüsü vardır ve her geçen gün bu şişlik giderek azalacak ve istediğimiz şekle gelecektir. Sizin istediğiniz şeklin nasıl olduğuna ameliyat öncesinde üç boyutlu çektiğim görüntünüz üzerinde birlikte problemlerinizi konuşarak karar veriyoruz. Bu nedenle ameliyat öncesi ön görüşmeniz 30-45 dakika gibi bir süre alıyor. Sizin farkında olduğunuz ve farkında olmadığınız problemlerinizi üç boyutlu görüntünüzde nasıl düzelteceğimizi ve nasıl görüneceğini ameliyat öncesinde konuşup kararlaştırıyoruz. Bu görüşmemiz sonucunda da ameliyat planınız ortaya çıkıyor.

Burun ameliyatları sonrasında çok fazla tatlı ya da tuzlu olan pasta ya da kek tüketimi yapmaktan kaçınmalısınız.

Tüm estetik operasyonlarda olduğu gibi burun estetiği ameliyatında da tamamen iyileşme uzun bir zaman alıyor. %100 iyileşmesi tamam bu sizin burnunuz dediğimiz zaman bir yılı bulabiliyor.

En iyi estetik cerrahların bile burun estetiği ameliyatlaryla ilgili söyledikleri bazı sözler vardır. Bu sözler burun estetiği ameliyatının ne kadar zor bir ameliyat olduğunu anlatır. Gilbert Aiach “Ben burun estetiği ameliyatı yapmaya 1,000 burun ameliyatı yaptıktan sonra başladım” demiştir. Buradan çıkrılması gereken sonuç burun estetiği ameliyat planlamasının her hastya göre ayrı ayrı yapılması gerektiği ve beklentilerin çok yükseltilmemesi gerektiğidir. Cerrah her ameliyat ile kendini biraz daha geliştirir ve mesleki tecrübesi her geçen gün artar.

25 Haziran 2012 Pazartesi

Botoks Uygulamaları Hakkında Bilgiler


Botoks, Clostridum Botulinum bakterisinden elde edilen ve sinirin kası uyarmasını engelleyen protein içerikli bir toksindir. İlk olarak 30 yıl kadar önce üretilmiş ve yine ilk olarak göz kaslarının uygunsuz çalışmalarının tedavisinde kullanılmıştır. 2002 yılında FDA onayı alınmıştır. Tıpta istemsiz kas kasılmalarını engellemek için sıklıkla ve yüksek dozlarda botoks kullanılmaktadır. Estetik cerrahide ise yüz bölgesi kırışıklıklarının tedavisinde düşük dozlarla başarıyla uygulanmakta ve çok iyi sonuçlar vermektedir. Aşırı terleme ve migren de botoks ile tedavi edilebilen sorunlardır.

Yüzde oluşan kırışıklıklarda en önemli pay, her duygulanımda ve ifadede kullanıldıkları için mimik kaslarına aittir. Özellikle henüz doku sarkmalarının başlamadığı erken dönemde, sadece mimik kaslarının aktif kullanımında kırışıklıklar görünür haldedir. Bu dönemde botoks uygulanması, mimik kaslarını geçici olarak felç ederek kırışıklıkları düzeltir veya oluşumunu engeller. Ancak yüzde bir dolgunluk veya şişlik oluşturmaz. Kişiye göre özelleştirilen doğru bölgelere uygulanması, korkulan donuk yüz ifadesinin oluşmasını engeller. Yüz germe ameliyatına bir alternatif değildir, kırışıklık oluşumunu azaltarak zaman kazandırabilir veya destekleyicisi olabilir.


Botoks uygulaması sıklıkla kaş çatıklığı ve kaşlar arasındaki çizgiyi gidermek için her iki kaş arasındaki ve göz kenarlarındaki ince kırışıklıkları gidermek için her iki göz kenarlarındaki mimik kaslarına yapılır. Ayrıca alın çizgileri için de etkilidir. Dudak üstlerindeki ince kırışıklıklar ve boyundaki kırışıklıklar için de kullanılabilir, ancak üst bölgeler kadar etkili değildir. Botoksun doğru uygulanması ile kaş kenarlarında hafif yükselme ile daha dinç bir görünüm elde edilir. Aşırı terleme tedavisinde de özellikle koltukaltı, avuç içi ve ayak tabanında etkilidir...

Botoks uygulaması göz çevresi kırışıklıkları için yaklaşık 10 dakika kadar sürer. Tıbbi amaçlı üretilen en ince iğnelerle uygulanır. Uygulamadan sonra iğne giriş yerlerinde çok yakından belli olabilen minik kızarıklık ve şişlikler olabilir, ancak bunlar 1-2 günde tamamen geçer. Uygulamanın hemen ardından sosyal yaşama dönülebilir, istirahat gerektirmez. Aşırı terleme tedavisinde botoks uygulaması 30-60 dakika kadar sürebilir.



Botoksun etkili olabilmesi için 3-7 gün geçmesi gereklidir. Etki süresi 4-6 aydır. Bu nedenle ilk uygulamadan 6 ay sonra tekrarlanması önerilir. Tekrarlayan enjeksiyonlarda kas uzun süreli kullanılmamaya bağlı zayıflayacağından hem kırışıklık yapma gücü azalacak hem de ilacın yeniden yapılması için gereken süre uzayacaktır. Ayrıca etkili olduğu süre içinde kas çalışmadığı için, kasa bağlı kırışıklık etkisi olmayacak ve deri yaşlanması önemli ölçüde yavaşlayacaktır. Tekrar botoks uygulaması yapılmaması durumunda kırışıklıklar bir süre sonra tekrar eski haline gelecek, fakat öncesinden daha kötü olmayacaktır.

Botoks uygulamasının etkili olması için mutlaka ilacın kas içine verilmesi gereklidir. Botoksun başarısını cilde dışarıdan uygulanan kremler kasları aynı şekilde etkileyemeyecekleri için gösteremezler. Uzman hekim olmayan kişilerin elinde göz kapağını düşüklüğü, kaşın anormal kalkması, maske yüz ve kaş düşüklüğü riskleri vardır. Bununla birlikte en kötü görünüm de bile sorun 4-6 ayda kendiliğinden düzelecektir.

Alın Germe Estetiği Hakkında Bilgiler !


Alın germe estetiği ve genellikle birlikte yapılan kaş kaldırma ameliyatları alın bölgesinin daha genç ve daha dinç görünmesini sağlayan işlemlerdir. Bu estetik ile kişiye yorgun, kızgın ve hatta üzgün ifade veren alın çizgileri ve kırışıklıkları giderilip ve estetik açıdan rahatsızlık veren düşmüş kaşlar kaldırılır.


Alın germe estetiği genellikle yüz germe estetiğiyle birlikte, yüzün genel görünümünü düzeltmek amacıyla yapılır. Üst göz kapağı estetiği, özellikle üst göz kapağında aşırı deri sarkması olan hastalarda aynı anda uygulanabilir. Bazı durumlarda üst göz kapağı estetiğine ihtiyacı olduğu düşünen hastalar alın germe estetiğinden daha çok fayda görebilirler.

Alın germe estetiği sonrası görülebilecek komplikasyonlar, hematom (deri altı dokuda kan toplanması), alın mimik kaslarının hareketini sağlayan ve kaşları kaldıran sinirlerin hasarı (genellikle geçici), yara hattı sorunları, ve anestezi ilaçlarına karşı reaksiyon olarak sıralanabilir. Kötü yara iyileşmesi en çok sigara içen kişileri etkiler. Kesi izi çevresinde saç kaybı da görülebilmektedir. Bu komplikasyonlar, uyarı ve önlemlere uyulması durumunda ve yara iyileşme sorunu oluşturan sistemik bir hastalık yok ise göz ardı edilebilecek kadar nadirdir.

Alın germe estetiği genel veya lokal anestezi ile sedasyon kombinasyonu altında uygulanır. Bu estetik ameliyat genellikle 1-2 saat sürmekle birlikte birden fazla işlemin aynı seansta yapıldığı durumlarda daha da uzun sürebilir.


Alın germe estetiğinde bir çok hasta için koronal yada taç olarak tarif edilebilecek deri kesisi kullanılır. Kulak seviyesinden başlayıp, yukarıda öne yaklaşan ve diğer kulak üzerinde sonlanan saçlı deri hattının 4-5 cm arkasından seyreden bir deri kesisidir. Bu deri kesisi saçlı deri içine saklandığından, oluşacak iz görülmeyecektir.

Alın saç çizgisi yüksekte yada gerilemekte olanlarda kesi alının daha çok açılmasını önlemek amacıyla hemen saç-deri sınırına yerleştirilebilir. Kel yada saçları dökülen kişilerde doğal kafatası kemik sınırlarını takip eden ve saçlı derisi ortasına yerleştirilen bir kesi tavsiye edilebilir. Saçlar alına dökülür şekilde tarandığında bu tip izler genellikle görülemezler.


Alın germe estetiğinde deri kesisini takiben alın derisi dikkatli bir şekilde kaldırılır ve bu sayede alttaki dokular çıkartılıp kasları serbestleştirilir. Aynı anda kaşlar kaldırılıp deri kesisi sınırındaki fazlalık deri çıkartılarak germe uygulanır ve daha genç ve estetik bir görünüm elde edilir. Deri kesisi alın germe estetiği bitiminde estetik dikişler yada cerrahi klipler yardımıyla kapatılır, pansuman kapatılıp elastik bandaj ile sarılır.

Alın germe estetiğinden 4-5 saat sonra anestezinin etkileri geçmiş olur ve hasta evine gidebilir. Estetik ameliyat sonrasındaki hafif ağrılar ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol edilebilir. Ciltte bir miktar şişlik, morluk ve hissizlik olması normaldir. Morluklar 8-10 günde, şişlik ve hissizliğin büyük kısmı ilk iki haftada geçecektir. Dikişlerin çoğu estetik ameliyat sonrası yedinci gün civarında alınacaktır.


Saçlı derideki iyileşme daha uzun zaman alabileceğinden buradaki dikişlerin veya kliplerin alınması birkaç gün geciktirilebilir. Kesi hattının hemen kenarındaki saçlar hafifçe dökülebilir yada hafifçe incelebilir. Normal saç uzaması bir kaç hafta yada ay içinde tekrar devam edecektir. Kalıcı saç kaybı oldukça nadir görülür.

Alın germe estetiği sonrası yüzün özellikleri germe ve şişliklerden dolayı hafif bir değişime uğramış, yüz mimik hareketleri hafifçe kabalaşmış olabilir. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi alın germe estetiğinde de iyileşme birkaç ay alacaktır.

Yüz Gerdirme Estetiği Hakkında Bilgiler

İlerleyen yıllarla birlikte tekrarlayan mimik hareketleri, güneş teması, çevresel ve içsel faktörler, doku elastikiyetindeki gerileme, kemik ve yumuşak dokulardaki hacim kaybı ile yüz; gevşek, sarkık ve belirgin kırışıklık içeren bir hale gelir. Gençleştirme için uygulanan yüz germe estetiği (face lift yada rhytidectomy) fazlalaşan cilt dokusunun alınması, deri altındaki kasların, boyun ve yüz derisinde gerginleştirme işlemiyle “zamanın geriye alınması” olarak açıklanabilir. Yüz germe estetiği tek başına yapılabileceği gibi alın germe estetiği, göz kapağı estetiği yada yağ enjeksiyonu ile birlikte de yapılabilir.



Yüz germe estetiği için en uygun adaylar; yüz ve boyun cildi sarkmaya başlamış, ancak güçlü ve iyi şekilli kemik yapısına sahip kadın ve erkeklerdir. Yüz germe estetiği uygulanan hastaların çoğunun 40 ila 60 yaşları arasında olmasına rağmen, anestezi riski olmayan ileri yaşlı kişilere de bu estetik ameliyat başarıyla yapılabilir.

Yüz germe estetiği sonrası görülebilecek komplikasyonlar, hematom (deri altı dokuda kan toplanması), mimik kaslarının hareketini sağlayan sinirlerin hasarı (genellikle geçici), enfeksiyon, yara hattı sorunları, ve anestezi ilaçlarına karşı reaksiyon olarak sıralanabilir. Kötü yara iyileşmesi en çok sigara içen kişileri etkiler. Bu komplikasyonlar, uyarı ve önlemlere uyulması durumunda ve yara iyileşme sorunu oluşturan sistemik bir hastalık yok ise göz ardı edilebilecek kadar nadirdir.

Yüz germe estetiği genel veya lokal anestezi ile sedasyon kombinasyonu altında uygulanır. Bu ameliyat içeriğine göre genellikle 2-3 saat sürmekle birlikte birden fazla işlemin aynı seansta yapıldığı durumlarda daha da uzun sürebilir.


Cilt kesileri genellikle şakak bölgesinde saçlı deri üzerinde başlayıp kulak önündeki doğal çizgiyi takip ederek kulak memesinin altından ense tarafındaki saçlı deriye doğru ilerler. Boyun bölgesine germe işlemi yapılması gerekiyorsa genellikle çene ucunun hemen altına yerleştirilen küçük bir deri kesisine ihtiyaç olacaktır. Ardından cilt altındaki yağ ve kas dokusundan serbestlenir. Daha sonra alttaki kas ve fasya dokusu gerilip deri geriye doğru çekilerek fazlalık deri kısmı alınır. Estetik dikişler sayesinde doku katmanları sabitlenip deri kesileri kapatılır. Estetik ameliyatın bitiminde toplanabilecek doku iyileşme sıvısı ve kanı dışarı almak amacıyla geçici olarak drenler yerleştirilebilir. Pansumanın ardından elastik bandajla sarılarak ameliyat bitirilir.



Yüz germe estetiği sonrasındaki hafif ağrılar ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol edilebilir. Ciltte bir miktar şişlik, morluk ve hissizlik olması normaldir. Morluklar 8-10 günde, şişlik ve hissizliğin büyük kısmı ilk iki haftada geçecektir. Dikişlerin çoğu ameliyat sonrası yedinci gün civarında alınacaktır. Saçlı derideki iyileşme daha uzun zaman alabileceğinden buradaki dikişlerin veya kliplerin alınması birkaç gün geciktirilebilir.


Bu ameliyat kişiye yeni bir yüz vermez, sadece zamanı 10-15 yıl geriye alır. Başlangıçta yüzün görünümü garip gelebilir. Yüz özellikleri gerdirme ve şişliklerden dolayı hafif bir değişime uğramış, mimik hareketleri hafifçe kabalaşmış olabilir. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi yüz germe estetiğinde de iyileşme birkaç ay alacaktır.

Burun Estetik Ameliyatı Bilgiler


Burundaki gelişimsel bozukluklar, burun kırığı, geçirilmiş kaza ve ameliyatlara bağlı meydana gelen şekil ve nefes problemleri burun estetiği ameliyatı ile düzeltilebilir. Bu da görünümü değiştirip kişinin kendine güvenini arttırır. Günümüzde biz estetik cerrahlar burun estetiğini abartılı görünen değil, hem güzel ve doğal görünen, hem de normal nefes alan bir burun elde etmek için yapmaktayız.


Burun estetiği ameliyatı yüz gelişimini bozmamak için genellikle kızlarda 15-16, erkeklerde 17-18 yaşından itibaren yapılmaktadır. Ancak ciddi deformasyon ve nefes problemi varlığında daha erken de yapılabilir.  
Burun estetiği ameliyatı çoğunlukla burun içinden kesilerle yapıldığı için dışarıdan görülen iz olmaz (kapalı burun estetiği), ancak uç kısmında aşırı büyüklük ve şekil bozukluğu olan kişilerde, nefes alma sorunu nedeniyle daha komplike bir girişim yapılacak kişilerde burun alt ucunda ve kanatlarının arkalarında kesiler olabileceği için izler kalabilir (açık burun estetiği).
İlk muayenede burun estetiği ameliyatı adayının yüz ve burun yapısı incelenir ve bu estetik ameliyattan beklentileri değerlendirilir. Adayın yüz ve burun fotoğrafları çekilerek üzerinde bilgisayarda çalışmalar yapılır. Bu çalışmalar Estetik Cerrahın planları doğrultusunda ameliyat sonrası elde edilebilecek sonuçlar ve yorumlarıyla da hastanın beklentileri hakkında fikir verecektir.


Burun estetiği sonrası komplikasyonlar Estetik Cerrahi uzmanlarının elinde nadiren ortaya çıkar ve genelde küçük sorunlardır ve basit müdahalelerle giderilebilirler. Ancak yine de enfeksiyon, kanama veya anesteziye bağlı reaksiyonların görülme olasılıkları göz ardı edilmemelidir. Bu riskleri azaltmak için Estetik Cerrahın ameliyatın öncesinde hazırlık dönemi ve sonrası için yapacağı uyarılara sıkıca uyulmalıdır.
Hastanın konforu ve estetik cerrahın daha rahat çalışması için burun estetiği ameliyatının genel anestezi altında uygulanması tercih edilir. Ancak küçük müdahaleler lokal anestezi ile yapılabilir. Burun estetiği ameliyatı iki saat kadar sürer. Günümüzde artık sadece sorunlu bölgelere müdahale etmeyi sağlayan girişimler uygulanmakta, ve bu da burun estetik ameliyatı sonrası hastaların çok daha hızlı iyileşmesini sağlamaktadır.


Burun estetiği ameliyatında, deliklerin içinden girilerek cilt, ayrı tünellerde alttaki kemik ve kıkırdak yapılardan ayrılır. Fazla veya eğri kıkırdak ve kemik dokulara müdahale edilerek şekilde düzelme sağlanır. Ardından kesiler eriyen dikişlerle kapatılır. Burun içinde şişliği azaltmak, kemik ve kıkırdak yapının istenen şekilde iyileşmesini sağlamak için ince ve kısa tamponlar yerleştirilir ve alçı uygulanarak estetik ameliyat sonlandırılır. Enfes pasta tarifleri için linke tıklayabilirsiniz. 

Burun estetiği ameliyatında 4-5 saatlik anesteziden toparlanma sürecinin ardından hasta rahat bir şekilde evine gidebilir, hastanede kalmaya gerek yoktur. Bu ameliyatı takiben ağrı şikayeti pek görülmez.

Göz çevresinde ilk günlerde oluşan morluk burun estetik ameliyatını takiben 7-10 gün içinde tamamen geçecektir. Bunun daha hızlı olması için ilk 24 saat için göz çevresinin soğutulması önerilir. Yine yüz çevresinde oluşacak şişliğin daha çabuk gerilemesi için ilk günlerde başın yükseltilerek istirahat edilmesi istenir. Tampon 3. günde, alçı da 7.günde çıkartılır.

Uyguladığımız yeni teknikler sayesinde estetik ameliyatın 10-15.gününden itibaren şişlikler fazla dikkat çekmeyecek kadar azalmış olarak kişi sosyal hayatına devam edebilmektedir. Yine de tam iyileşme için  burun estetiği ameliyatını takiben 6 ay geçmesi gerekmektedir.